টিউবাল লাইগেশন - এটা কি, ইঙ্গিত, contraindications, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টিউবাল লাইগেশন একটি নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার বাস্তবায়ন কোনও মহিলার স্বাস্থ্য এবং জীবনকে হুমকির মুখে ফেলবে না। এই পদ্ধতির পছন্দ হল অন্য গর্ভনিরোধকগুলির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি থেকে মহিলাকে মুক্ত করা, যেমন মৌখিক হরমোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ম্যানিপুলেশন যা প্রজনন অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে যখন একটি IUD, যোনি রিং বা ঘন ঘন যুক্ত খরচ। পরিদর্শন প্রেসক্রিপশন লেখা। টিউবাল লাইগেশন অত্যন্ত উন্নত দেশগুলিতে একটি খুব জনপ্রিয় পদ্ধতি।

1. টিউবাল লাইগেশন কি?

টিউবাল লাইগেশন গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায়। টিউবাল লাইগেশন হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে টিউবগুলিকে কাটা এবং বাঁধা হয়। এটা বিকৃত করে ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সিযার মাধ্যমে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু আর জরায়ুতে প্রবেশ করতে পারে না। টিউবাল লাইগেশন সফল হয়েছে - পার্ল সূচক 0,5। কখনও কখনও ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে খোলে, তবে এগুলি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে। স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে ল্যাপারোটমি বা ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা অপারেশন করা হয়।

টিউবাল লাইগেশন প্রায়ই সিজারিয়ান সেকশনের সময় ঘটে। একজন মহিলা ক্ষত নিরাময়ের পরেই যৌন কার্যকলাপ শুরু করতে পারেন, যার জন্য প্রায় 3 মাস সময় লাগে। এই ধরনের আবেদন সম্পর্কে গর্ভনিরোধক পদ্ধতি মহিলাকে অবশ্যই তার সঙ্গীর সাথে পরামর্শ করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে এবং পদ্ধতিতে সম্মতি লিখিতভাবে দিতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি অপরিবর্তনীয় সমাধান। এই রকম গর্ভনিরোধ উচ্চ উন্নত দেশগুলিতে অনুশীলন করা হয়।

পোল্যান্ডে, এই ধরনের পদ্ধতি অবৈধ। ফৌজদারি কোডের অধীনে, কোনো ব্যক্তিকে সন্তান ধারণের ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত করলে 1 থেকে 10 বছরের কারাদণ্ডের বিধান রয়েছে। এই জরিমানা পদ্ধতিটি সম্পাদনকারী ডাক্তারের উপর আরোপিত হয়, যে মহিলা এটি সম্পাদন করতে চান তার উপর নয়।

টিউবাল লাইগেশন অনুমোদিত হয় যদি এটি চিকিত্সার অংশ হয়, বা যদি পরবর্তী গর্ভাবস্থা মহিলার স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করে বা জীবন-হুমকি দেয়।

এটি এমন পরিস্থিতিতেও গ্রহণযোগ্য যেখানে পরবর্তী বংশধরের জিনগতভাবে গুরুতর রোগ হবে। অন্যান্য পরিস্থিতিতে, ডাক্তার রোগীর সরাসরি অনুরোধেও পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে পারে না।

2. তখন এবং এখন নির্বীজন

বিশ্বে জীবাণুমুক্তকরণের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। দুর্ভাগ্যবশত, এই পদ্ধতিগুলি প্রায়শই অবৈধভাবে পরিচালিত হয়েছিল, মহিলাদের ব্যক্তিগত স্বাধীনতা লঙ্ঘন করে, তাদের ক্ষতি করে।

দরিদ্র ও কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের বন্ধ্যাকরণ খুবই সাধারণ ছিল, যাদের বিরোধিতার ক্ষেত্রে কোনো চিকিৎসা সহায়তা এবং বস্তুগত সহায়তা ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। আমাদের সভ্যতার ইতিহাসে মানসিকভাবে অসুস্থ, বন্দী এবং জাতিগত সংখ্যালঘুদের প্রতিনিধিদের নির্মূল করার জন্য তাদের জোরপূর্বক বন্ধ্যাকরণের ঘটনাও রয়েছে। এগুলো ছিল মানবাধিকার লঙ্ঘন।

বর্তমানে, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পোল্যান্ডে এই ধরনের একটি অপারেশন আইনত অগ্রহণযোগ্য, এবং এর বাস্তবায়ন বেআইনি এবং কারাদণ্ডের মাধ্যমে শাস্তিযোগ্য। যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিম ইউরোপের অনেক দেশে (অস্ট্রিয়া, ডেনমার্ক, ফিনল্যান্ড, নরওয়ে, সুইডেন, গ্রেট ব্রিটেন) রোগীর অনুরোধে এই পদ্ধতিটি করা হয়।

3. আপনার একটি টিউবাল লাইগেশন থাকা উচিত কিনা তা স্থির করুন।

অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত টিউবাল বন্ধন একজন মহিলার জীবনের সবচেয়ে কঠিন সিদ্ধান্তগুলির মধ্যে একটি। বেশ কয়েকটি ফলাফল রয়েছে, কারণ পদ্ধতির একটি বড় শতাংশ অপরিবর্তনীয়। একজন মহিলার শান্তভাবে এবং ন্যায্যভাবে সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলিকে ওজন করা উচিত, সম্পূর্ণরূপে সচেতন হওয়া উচিত যে ভবিষ্যতে তিনি স্বাভাবিকভাবে সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হবেন না। তার জীবনের বিভিন্ন পরিস্থিতি বিবেচনা করা উচিত যেখানে সে নিজেকে খুঁজে পেতে পারে, যেমন সঙ্গীর পরিবর্তন এবং তার থেকে সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা, সন্তানের মৃত্যু। তার বিকল্পগুলিও বিবেচনা করা উচিত, যেমন অন্যান্য বিপরীত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা।

মহিলারা যে কারণে বন্ধ্যাকরণের সিদ্ধান্ত নেন তার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• গর্ভনিরোধের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা অসম্ভব হলে আরও সন্তান নিতে অনিচ্ছা,
• স্বাস্থ্য সমস্যা যা গর্ভাবস্থায় খারাপ হতে পারে এবং মায়ের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে,
• জেনেটিক অসঙ্গতি।

যদিও মহিলারা পদ্ধতি সম্পর্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে কিছু চিন্তা করার চেষ্টা করেন, প্রায় 14-25% তাদের সিদ্ধান্তের জন্য অনুশোচনা করেন। এটি বিশেষত মহিলাদের জন্য সত্য যারা খুব অল্প বয়সে (18-24 বছর বয়সী) নির্বীজন করার সিদ্ধান্ত নেয় - প্রায় 40% তাদের সিদ্ধান্তের জন্য অনুশোচনা করে। অতএব, কিছু দেশে 30 বছর পরে যারা ইতিমধ্যে সন্তান ধারণ করে তাদের মধ্যে নির্বীজন করার সম্ভাবনার প্রস্তাব রয়েছে।

বিশ্বজুড়ে এমন কেন্দ্র রয়েছে যারা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধারে বিশেষজ্ঞ, তবে এগুলি অত্যন্ত জটিল এবং ব্যয়বহুল পদ্ধতি, যার সাফল্যের নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না। এই কারণেই টিউবাল লাইগেশনের সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে একজন মহিলাকে সাবধানে অবহিত করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

4. টিউবাল লাইগেশন সার্জারির জন্য ইঙ্গিত।

স্বেচ্ছায় বন্ধ্যাকরণের পাশাপাশি, এমন ইঙ্গিতও রয়েছে যা নির্ধারণ করে যে কোন মহিলাদের এই টিউবাল লাইগেশন পদ্ধতিটি করা উচিত। এগুলিকে কয়েকটি প্রধান দলে ভাগ করা যায়:

• মেডিকেল ইঙ্গিত - অভ্যন্তরীণ এবং অনকোলজিকাল রোগের সম্পূর্ণ বর্ণালীকে কভার করে যা গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা বা এমনকি জীবন-হুমকির অবস্থার কারণ হতে পারে যখন একজন মহিলা গর্ভবতী হয়। পদ্ধতির সময়, রোগটি অবশ্যই ক্ষমা বা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হতে হবে এবং রোগীর অবস্থা অবশ্যই স্থিতিশীল হতে হবে,
• জেনেটিক ইঙ্গিত - যখন একজন মহিলা জিনগত ত্রুটির বাহক হন এবং তার থেকে একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম চিকিত্সাগতভাবে অসম্ভব,
• মনোসামাজিক ইঙ্গিত অনুসারে, এটি এমন মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার একটি আমূল প্রতিরোধ যা আর্থিক পরিস্থিতির উন্নতি করা কঠিন, অসম্ভব।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীকে টিউবাল লাইগেশনের প্রক্রিয়া সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অবহিত করা হয়, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় এটি সঞ্চালিত হওয়ার আগে প্রক্রিয়াটির পরে সুবিধা, ইঙ্গিত, contraindication এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি।

5. টিউবাল লাইগেশনের প্রভাব

টিউবাল লাইগেশনের পরিণতি স্থায়ী বন্ধ্যাত্ব. অতএব, একজন মহিলার এই পদ্ধতির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, তাকে বিবেচনা করা উচিত যে তিনি নিশ্চিত যে তিনি সন্তান নিতে চান না। টিউবাল লাইগেশনের কার্যকারিতা বড় পদ্ধতি, যা ফলোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করে, মাত্র 30% কার্যকর।

যাইহোক, সচেতন থাকুন যে আপনি যদি পদ্ধতির আগে গর্ভবতী হন, তাহলে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এটি পরিসংখ্যানগতভাবে প্রায়শই ঘটে থাকে অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে যারা প্রক্রিয়াটি করেছেন, সেইসাথে যারা ফ্যালোপিয়ান টিউবের ইলেক্ট্রোকোয়ুলেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার করেছেন তাদের মধ্যে। পদ্ধতির আগে, আপনার উচ্চ পার্ল সূচক সহ গর্ভনিরোধের কিছু পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত (আমরা আপনাকে ক্যালেন্ডার পদ্ধতি ব্যবহার না করার পরামর্শ দিই, কনডম বা অস্থায়ী যৌন বিরতি ব্যবহার করা ভাল)।

কিছু মহিলা অস্ত্রোপচারের পরে আরও ঘন ঘন মূত্রাশয় সংক্রমণের রিপোর্ট করেন।

সালপিনেক্টমির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অনেক ভিত্তিহীন কল্পকাহিনী রয়েছে। মহিলারা পদ্ধতির পরে "নারীত্ব" হারাতে, লিবিডো কমাতে, শরীরের ওজন বাড়াতে ভয় পান। কোন পর্যবেক্ষণ এই তত্ত্বগুলি নিশ্চিত করেনি, বিপরীতে, প্রায় 80% মহিলারা তাদের সঙ্গীর সাথে উন্নত যোগাযোগের রিপোর্ট করে।

6. টিউবাল লাইগেশনের পরে জটিলতা

টিউবাল লাইগেশন একটি নিরাপদ পদ্ধতি। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আর হুমকি নয়। বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পদ্ধতির সাথেই ঘটে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে সঞ্চালিত প্রতি 4 সালপিনেক্টমিতে 12 থেকে 100 জন মহিলা মারা যায় (রক্তপাত, অ্যানেস্থেসিয়া জটিলতা)।

জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:

• এনেস্থেশিয়ার কারণগুলি: ইনজেকশনযুক্ত ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি (আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার এই জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে),
• অস্ত্রোপচারের কারণ: বড় জাহাজের ক্ষতি এবং সংশ্লিষ্ট রক্তপাতের জন্য পেটের গহ্বর পুনরায় খোলার প্রয়োজন, অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি, সংক্রমণ এবং ক্ষত ফোড়া।

ল্যাপারোস্কোপির সাথে যুক্ত সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা, জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি, হ'ল বড় জাহাজের ক্ষতি:

• মহাধমনী,
• নিকৃষ্ট ভেনা কাভা,
• ফেমোরাল বা রেনাল জাহাজ।

6.1। মিনিলাপারোটমি

একটি মিনি প্যারোটমি হল একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার পিউবিক সিম্ফিসিসের ঠিক উপরে পেটের দেয়ালে একটি ছেদ তৈরি করেন। এই পদ্ধতিটি ল্যাপারোস্কোপির তুলনায় ব্যথা, রক্তপাত এবং মূত্রাশয়ের ক্ষতির একটি বড় ঝুঁকি বহন করে।

অপারেশন এবং এর সাথে যুক্ত অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, প্রতিটি রোগীর তলপেটে দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং ব্যথা অনুভব করার অধিকার রয়েছে। যাইহোক, এই লক্ষণগুলি খুব দ্রুত চলে যায় এবং মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে।

6.2। ESSURE পদ্ধতি ব্যবহার করার পরে জটিলতা

এই আধুনিক পদ্ধতির ব্যবহার কিছু ঝুঁকিও বহন করে। এই পদ্ধতি নিজেই প্রযোজ্য হতে পারে - ফলোপিয়ান টিউব মধ্যে সন্নিবেশ ঢোকানোর সময় প্রজনন অঙ্গের ক্ষতি, রক্তপাত। Essure পদ্ধতি ব্যবহার করার পরে অন্যান্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত,
• গর্ভাবস্থা
• একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি,
• ব্যথা,
• খিঁচুনি,
• মাঝে মাঝে দীর্ঘ সময়, বিশেষ করে প্রথম 2 চক্রের সময়,
• বমি বমি ভাব,
• বমি
• মূচ্র্ছা
• উপাদান এলার্জি প্রতিক্রিয়া.

7. ডিম্বাশয়ের লিগেশন এবং আইন

এই ধরনের গর্ভনিরোধ উচ্চ উন্নত দেশগুলিতে অনুশীলন করা হয়। পোল্যান্ডে এটি অনুমোদিত হয় যখন এটি চিকিত্সার অংশ হয় বা যদি পরবর্তী গর্ভাবস্থা মহিলার স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করে বা তার জীবনকে বিপন্ন করে।

অনুশীলনে, টিউবাল লাইগেশন সঞ্চালিত হয় যখন অন্য গর্ভাবস্থা একজন মহিলার স্বাস্থ্য বা জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে এবং এছাড়াও যখন এটি জানা যায় যে পরবর্তী সন্তানের একটি জেনেটিক্যালি গুরুতর রোগ হবে। অন্য পরিস্থিতিতে, ডাক্তার রোগীর সরাসরি অনুরোধেও পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে পারে না।

ডাক্তার দেখানোর জন্য অপেক্ষা করবেন না। abcZdrowie-এ আজই সারা পোল্যান্ডের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের সুবিধা নিন একজন ডাক্তার খুঁজুন।